Alpha Fyzio s. r. o.

 Medzistavcové platničky
(Intervertebrálne disky)

V ľudskom tele sa nachádza 26 medzistavcových platničiek: 6 krčných (cervikálnych), 12 hrudných (thorakálnych) a 5 driekových (lumbálnych). Platnička sa skladá z pevného fibrózneho tkaniva (annulus fibrosus) a jadra gélovej štruktúry
nucleus pulposus). Funkciou platničiek je podopieranie stavcov a absorbovanie tlaku počas pohybov, kedy sa jadro vyduje a splošťuje čím plní funkciu “tlmiča).

Hernia intervertebrálneho disku

Hernia intervertebrálneho disku/medzistavcovej platničky (nesprávne nazývaná “vyskočená platnička”) je spôsobovaná keď pevný fibrózny obal platničky oslabne a umožní jadru tlačiť sa smerom von a obal pretlačiť. Výsledkom môže byť bulging disku, kedy sa jadro posúva mimo svojho prirodzeného miesta. Medzistavcové platničky však NIKDY nevyskakujú a vždy ostávajú na svojom mieste.

Niekedy, ľudia ktorí majú herniu disku nepociťujú žiadne symptómy. Ak však jadro začne tlačiť na driekové spinálne nervy, môžu pocítiť bolesť spodného chrbta, alebo bolesť, brnenie či slabosť v horných alebo dolných končatinách, podľa lokality útlaku. Typ a lokalita symptómov závisí na tom, ktorý nerv je stlačený.

Nervy vychádzajúce z krčnej chrbtice smerujú do horných končatín, z driekovej chrbtice do vnútorných orgánov a z driekovej chrbtice smerujú do dolných končatín. Akákoľvek iritácia spinálnych nervov (napr. hernia platničky) môže spôsobiť bolesti ruky či nohy (napr. ischias).

Aj keď sú poranenia platničiek jedným z najčastejších príčin bolestí chrbtice, skvelou správou však je, že poranené platničky sa môžu zahojiť. Napríklad, až 60-90% poranení driekových platničiek sa môže úspešne zahojiť konzervatívym prístupom, tzn. fyzioterapiou a aktívnou spoluprácou s lekárom.(1)

Štúdia vykonaná Americkou Radiologickou Asociáciou a Americkým Neurobiologickým Spoločenstvom hodnotila spontánnu liečbu pri poškodeniach platničiek.(2) Výsledky o pravdepodobnosti spontánneho vstrebania pri poruchách platničiek bolo nasledovné:

96% pre sekvestráciu disku
70% pre extrúziu disku
41% pre fokálnu protrúziu
13% pre bulging disku

Degenerácia disku

Degenerácia diskov je prirodzený proces stárnutia. To znamená, že rokmi strácajú obsah tekutiny a teda sa “vysušujú” a zmenšujú svoji výšku. Priemerná strata výšky medzistavcovej platničky v dospelosti sa odhaduje na 1% ročne.(3)

Degenerovaný disk netlmí tlak ako zdravý disk. To môže viesť k zužovaniu spinálneho kanála (stenóza), útlaku miechy či driekových nervov. To môže zapríčiniť bolesti dolných končatín.
Stenózu a následnú kompresiu však môžu spôsobiť aj iné príčiny, napr. artritída alebo spondylolistéza (keď sa stavec posunie vpred zo svojej pozície).

FYZIOTERAPIA

Máte pocit, že sa vás vyššie spomínané symptómy týkajú? Fyzioterapia je jedným z riešení.
Pri hernii platničiek je rehabilitácia veľmi dôležitá a rozhoduje o tom ako sa bude váš stav v budúcnosti vyvíjať, do akého rozsahu sa bolesti a obmedzenia dostanú a či niekedy dôjde k opätovnému poraneniu - práve preto je dôležité začať s rehabilitáciou čím skôr a navštíviť fyzioterapeuta.
Vrámci fyzioterapie vám v Alpha Fyzio poskytneme kvalitnú, efektívnu a bezpečnú manuálnu terapiu za cieľom uľaviť vám od bolesti, zvýšiť obmedzený rozsah pohybu a znížiť postihnutia a limitácie, ktoré vám spôsobila hernia. Pohybová liečba, alebo cvičenia, sú esenciálnou zložkou každej správnej rehabilitácie a naši fyzioterapeuti vám ukážu a nastavia cvičenia priamo na váš problém, s cieľom dosiahnuť požadované výsledky čím skôr, čo najefektívnejšie a vždy bezpečne.

Cervikogénna bolesť hlavy
(CGH)

Cervikogénna bolesť hlavy je chronická bolesť hlavy vznikajúca v atlanto-occipitálnom regióne (medzi lebkou a prvým stavcom, kĺb C0-C1) a regióne hornej krčnej chrbtice - C1-C3. CGH je sekundárny typ bolesti hlavy a pochádza z muskuloskeletálne dysfunkcie v hornej časti krčnej chrbtice.(1)

CGH sa prejavuje prvotnými bolesťami, stuhnutím alebo obmedzením krčnej chrbtice a následnou bolesťou hlavy alebo častí tváre. Taktiež citlivosť na dotyk v oblasti prvých troch krčných stavcov alebo v záhlavý a výskyt triggerpointov na svaloch krku, napr. trapézoch. Typickým prejavom je tiež počiatočná bolesť len na jednej strane hlavy bez pulzovania, s možným vyžarovaním do ramena alebo ruky so zhošením symptómov pri pohybe krku.(2) Cervikogenna bolesť hlavy je jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich bolestí hlavy.
Dôležité je uvedomiť si, že bolesť krčnej chrbtice sa prejavuje aj pri rôznych typoch migrény, napr. pri tenznej bolesti hlavy (primárna bolesť hlavy).

Príčinou je zvyčajne kombinácia faktorov, ako napr. oslabenie hlbokých krčných flexorov a stuhnutie povrchovejších krčných svalov, hernia medzistavcovej platničky, zlá motorická kontrola svalov alebo ako dôsledok úrazu (napr. whiplash syndróm).

Fyzioterapia

Cervikogennu bolesť hlavy je možné diagnostikovať s využitím manuálnych vyšetrení v kombinácii s hľadaním typických symptómov pre tento typ bolestí. Dôležitá je včasná diagnostika s rýchlou reakciou a zahájením rehabilitácie. Fyzioterapeuti v Alpha Fyzio vám poskytnú nie len kvalitnú a zodpovednú diagnostiku, ale aj efektívnu a bezpečnú liečbu cervikogénnej bolesti hlavy. Kombináciou manuálnej terapie aplikovanej primárne na hornú časť krčnej chrtbice s cvičeniami pre posilnenie oslabených svalov, uvoľnenie stuhnutých svalov a najmä edukáciou ohľadom bežných činností v priebehu dňa spolu dosiahneme vytúžené výsledky. Pri CGH vo všeobecnosti platí pravidlo, čím skôr začnete rehabilitovať, tým skôr sa s bolesťami a obmedzeniami vysporiadáte.